Γράφει ο Μανόλης Η. Θεοδοσόπουλος- Λογοθεραπευτής
Οι όζοι είναι η πιο κοινή παθολογία των φωνητικών χορδών και εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες, εμφανίζονται στο εμπρόσθιο 1/3 των φωνητικών χορδών και είναι αμφοτερόπλευροι και συμμετρικοί. Το σύμπτωμα της βραχνάδας προκαλείται από τη διακοπή της σύγκλισης και της δόνησης των χορδών εξαιτίας των όζων στις φωνητικές χορδές. Άλλο ένα σύμπτωμα είναι η σταδιακή φωνητική κόπωση αλλά και αδυναμία εξαιτίας της διαφυγής του αέρα (εξαιτίας της ημιτελούς σύγκλισης-επαφής των χορδών) κατά τη διάρκεια της ομιλίας, επομένως ο ασθενής καταβάλει προσπάθεια για να ολοκληρώσει καθώς μιλάει. Ακόμα, εμφανίζονται συνήθως σε ερασιτέχνες τραγουδιστές αλλά και σε άτομα που λόγω της εργασίας τους αναγκάζονται να δίνουν εντολές από μακριά. Τέλος, οι ασθενείς με όζους διαμαρτύρονται για ενόχληση στο λαιμό και τον καθαρίζουν πολύ συχνά.
Η θεραπευτική προσέγγιση των όζων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Δηλαδή, πόσο καιρό υφίσταται το πρόβλημα. Επιπλέον πρέπει να λάβουμε υπόψη μας τις ανάγκες, την καθημερινότητα και το επάγγελμα του ασθενούς. Σε κάθε περιστατικό, αναφορικά με τη θεραπεία, λαμβάνεται υπόψη η κλινική εικόνα του ασθενούς και δίνονται οδηγίες βάσει του προγράμματος φωνητικής υγιεινής με στόχο την αλλαγή των φωνητικών συνηθειών της ασθενούς.
Η θεραπεία των όζων –όπως προαναφέρθηκε- προσαρμόζεται στον κάθε ασθενή. Επιπλέον πρέπει να σημειωθεί ότι η αιτιολογία για την εμφάνιση των όζων στις φωνητικές χορδές είναι πολυπαραγοντική. Ωστόσο οι τεχνικές θεραπείας που εφαρμόζονται είναι σε μεγάλο βαθμό κοινές για όλους τους ασθενείς. Παρακάτω θα αναφέρουμε ενδεικτικά κάποιες από αυτές.
Αρχικά, για τη μείωση της βραχνάδας συστήνεται συστηματική αφωνία κατά τη διάρκεια της ημέρας, όποτε αυτό είναι δυνατόν, δηλαδή όταν υπάρχει χρόνος ξεκούρασης από την εργασία και αργότερα στο σπίτι. Ενδεικτικά μπορούμε να πούμε ότι συστήνεται αφωνία 2 τουλάχιστον ωρών ημερησίως.
Στη συνέχεια πρέπει ο ασθενής να κατανοήσει ότι είναι απαραίτητο να μην ανεβάζει καθόλου τον τόνο της φωνής της και να ελαττώσει στο μέγιστο δυνατό βαθμό τις δυνατές φωνές στο χώρο εργασίας καθώς και την ποσότητα ομιλίας.
Για το σύμπτωμα του καθαρισμού του λαιμού καλό θα ήταν ο ασθενής να το αποφεύγει και προτείνεται η κατανάλωση νερού (6-8 ποτήρια νερό ημερησίως) κυρίως κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εάν ωστόσο είναι έντονη η αίσθηση, ένας τρόπος αποφυγής είναι κίνηση της κατάποσης εάν δεν υπάρχει νερό.
Τέλος, για την εξάλειψη της φωνητικής κόπωσης αλλά και αδυναμίας βοηθάμε την ασθενή να ελέγξει καλύτερα την εισπνοή-εκπνοή σε συνδυασμό με τη φώνηση. Για να επιτευχθεί αυτό είναι απαραίτητες οι ασκήσεις ομιλίας με τον θεραπευτή, για να καθοδηγεί τον ασθενή αλλά και ασκήσεις ανάγνωσης ακολουθώντας τα σημεία στίξης για να καταλαβαίνει πότε πρέπει να σταματήσει για εισπνοή και έπειτα να συνεχίσει.
Πρέπει να σημειώσουμε ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό η άμεση διακοπή ή ελάττωση του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ αν ο ασθενής έχει αυτές τις συνήθειες . Επίσης πρέπει να ελαττωθεί η κατανάλωση καφέ ή άλλων προϊόντων που εμπεριέχουν την ουσία της καφεΐνης (π.χ. αναψυκτικά), ενώ θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε καυστικές ουσίες ( π.χ. παθητικό κάπνισμα, καυσαέριο).
Σε κάθε περίπτωση πάντως η λογοθεραπευτική παρέμβαση στην περίπτωση των όζων πρέπει να είναι άμεση. Το πρόγραμμα αποκατάστασης που θα καταρτιστεί από το λογοθεραπευτή θα βασιστεί στον εκάστοτε ασθενή αλλά και στο πρόγραμμα φωνητικής υγιεινής, το οποίο είναι απαραίτητο στις διαταραχές φωνής.
Για απορίες, σχόλια, παρατηρήσεις μπορείτε να επικοινωνείτε στο [email protected] ή στο 6936 060 070.
