Γράφει ο Μανόλης Η. Θεοδοσόπουλος- Λογοθεραπευτής
Μέσα στη βιβλιογραφία αναφέρεται ότι ο πολύποδας στις φωνητικές χορδές πρωτογενώς προκαλείται από τραύμα των αιμοφόρων αγγείων των φωνητικών χορδών εξαιτίας λανθασμένων φωνητικών συμπεριφορών (π.χ. φωνές, συχνός καθαρισμός λαιμού), ενώ ,μεταξύ άλλων, μπορεί να είναι δευτερογενής αντίδραση λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Σε ένα πρώτο επίπεδο πρέπει να πούμε ότι η θεραπεία που ενδείκνυται για τον πολύποδα είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του. Στη συνέχεια, με την καθοδήγηση ενός λογοθεραπευτή, θα πρέπει να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα φωνητικής υγιεινής έτσι ώστε η αποκατάσταση να είναι η καλύτερη δυνατή.
Σε κάθε περίπτωση ένας ασθενής θα πρέπει το συντομότερο δυνατό να κάνει την επέμβαση για την αφαίρεση του πολύποδα. Διαφορετικά υπάρχει το ενδεχόμενο να υποστεί μόνιμη βλάβη και με συνέπεια τη μη αναστρέψιμη αλλοίωση φωνής. Επιπλέον, το πρόγραμμα φωνητικής υγιεινής είναι απαραίτητο και εξαιρετικά σημαντικό ενώ η αυστηρή εφαρμογή του από την πλευρά του ασθενούς θα πρέπει να γίνει με πειθαρχία. Παρακάτω, ακολουθούν ορισμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσει τόσο προ-εγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά.
Αρχικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διακόψει αμέσως το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, αν φυσικά έχει αυτές τις συνήθειες. Επίσης θα πρέπει να ελαττώσει την κατανάλωση καφέ ή άλλων προϊόντων που εμπεριέχουν την ουσία της καφεΐνης (π.χ. αναψυκτικά). Ακόμα είναι αναγκαίο να μειώσει στο ελάχιστο την ποσότητα ομιλίας ενώ η φωνή του δεν πρέπει να υφίσταται μεγάλες εναλλαγές. Η συχνή κατανάλωση υγρών για την ενυδάτωση του λάρυγγα και των χορδών είναι απαραίτητη ενώ θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε καυστικές ουσίες ( π.χ. παθητικό κάπνισμα, καυσαέριο). Εν συνεχεία, πρέπει να επισημανθεί στον ασθενή ότι η αφωνία είναι απαραίτητη για αρκετές ώρες τις ημέρας έτσι ώστε να μην καταπονούνται οι φωνητικές χορδές. Τέλος πρέπει να αποφεύγονται τα εξής: ο καθαρισμός λαιμού, οι ψίθυροι, ο συνεχής βήχας, τα δυνατά γέλια και η ομιλία σε θορυβώδες περιβάλλον.
Σε ό,τι αφορά στην άμεση μετεγχειρητική φωνητική συμπεριφορά του ασθενούς υπάρχουν ορισμένες διαφοροποιήσεις στις οδηγίες που θα του δοθούν. Πιο συγκεκριμένα, συνίσταται μετά την εγχείρηση αφωνία για 10 έως 14 μέρες. Αν ο ασθενής χρειαστεί να επικοινωνήσει θα πρέπει να το κάνει γραπτώς. Αν ωστόσο η χρήση φωνής είναι επιβεβλημένη για κάποιο λόγο τότε αυτό θα πρέπει να γίνει με μία συγκεκριμένη τεχνική που θα δείξει ο θεραπευτής. Ο ασθενής πρέπει επίσης να γνωρίζει ότι η αποκατάσταση των φωνητικών του λειτουργιών θα συντελεστεί μετά από την πάροδο 10 έως 12 εβδομάδων. Σταδιακά, καθώς θα υποχωρεί το οίδημα τη χορδής όπου έγινε η επέμβαση, θα αυξάνεται η ευκαμψία της χορδής και έτσι ο ασθενής θα μπορεί βαθμιαία να χρησιμοποιήσει όλες τις φωνητικές του δυνατότητες. Συμπερασματικά λοιπόν, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει αυστηρά τις οδηγίες ούτως ώστε να αποκατασταθεί πλήρως η φωνητική διαταραχή και όσο το δυνατόν ταχύτερα.
Κλείνοντας, θα πρέπει να επισημάνουμε στον ασθενή, μετά την αποκατάστασή του, ορισμένα δεδομένα με στόχο την αποφυγή επανεμφάνισης του προβλήματος. Πιο αναλυτικά, η ενυδάτωση του λάρυγγα μέσω της κατανάλωσης νερού είναι βαρύνουσας σημασίας για να μην ξηραίνεται η περιοχή, στοιχείο που επιβαρύνει τη λειτουργία των φωνητικών χορδών. Τέλος, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνει αφωνία για τουλάχιστον 3 ώρες της ημέρας για να ξεκουράζει τη φωνή του. Αν ο ασθενής ακολουθήσει το πρόγραμμα φωνητικής υγιεινής του λογοθεραπευτή και ταυτόχρονα δώσει βαρύτητα σε αυτά που του επισημάνθηκαν τότε οι πιθανότητες επανεμφάνισης του προβλήματος μειώνονται σημαντικά.
Για απορίες, σχόλια, παρατηρήσεις μπορείτε να επικοινωνείτε στο [email protected] ή στο 693 60 60 070.
