Συνεχίζουμε με τα περί υγείας γενικά. Οι στόχοι των μνημονίων στον τομέα της έχουν επιτευχθεί (από το 2011) με αποτέλεσμα μείωση και έλεγχο στις δημόσιες δαπάνες της υγείας που ευθύνονται, όπως είπαμε, κατά 19% στη διόγκωση του χρέους που μάς οδήγησε στο χείλος του γκρεμού. Το τίμημα ωστόσο (και συνεπώς ) βαρύτατο. Για να σταματήσει ο δημοσιονομικός κατήφορος μεγάλωσε το χρέος ενώ μέγα μέρος του κόστους της υγείας, έπεσε στους ώμους της κοινωνίας. Του κάθε πολίτη. Ασφαλισμένου και ανασφάλιστου.
Στα νοσοκομεία ειδικότερα, στο δικό μας και σε όλης της χώρας, θα συμβάλλει η εξυγίανση (καλλιτεχνικώς την ονομάζουμε «εξορθολογισμό») των Ασφαλιστικών ταμείων και των Επικουρικών που οφείλουν στα νοσοκομεία χρήματα. Μπορούν έμπειροι και ειδικοί να επανασχεδιάσουν ή να χαράξουν εξαρχής τη νέα πορεία των Ταμείων; Μήπως, ως συνήθως, τα πληρώσει και πάλι ο λάος, οπότε δώρον άδωρον; Πάντως τα Ταμεία δεν μπορεί και δεν πρέπει ασφαλώς μήτε να τους χρωστούν, μήτε αυτά να χρωστούν, μάλιστα στα νοσοκομεία. Η τρομακτική εκτίναξη κατά 79%, ιλιγγιώδες ποσοστό, εξαιτίας της δημόσιας φαρμακευτικής και νοσοκομειακής δαπάνης, επιβάλλεται να τιθασευτεί, να κλείσει εντελώς, να μηδενισθεί προκειμένου η δημόσια υγεία να σταθεί αυτοδύναμη στα πόδια της. Χωρίς δεκανίκια. Χωρίς να περιπέσει σε υποχρηματοδότηση, χωρίς με άλλα λόγια να υποβιβαστεί το επίπεδο της ή – ακόμα χειρότερα – η υγεία σε όλα τα παρακλάδια της, φάρμακο – ιατρικές επισκέψεις – νοσηλεία κ.λπ. καταρρεύσει.
Το φάρμακο.
Αυτά τα καινοτόμα φάρμακα είναι πιο ακριβά, βάρος που πέφτει στους ώμους του καταναλωτή – ασθενή, καθώς ταυτόχρονα μειώνουν σε βάθος τις παροχές για την υγεία, τα νοσήλεια και τη νοσηλεία στα νοσοκομεία, δηλαδή ελάφρυνση που διευκολύνει και το κράτος και τον πολίτη. Όχι μόνον τον ασθενή, τον πολίτη ευρύτερα καθώς και ο απολύτως υγιής θα χρειαστεί εξάπαντος μια ακτινογραφία ή μια εξέταση αίματος – ούρων. Το θέμα αποκτά μια διάσταση που περιλαμβάνει το σύνολο του λαού. Από τον υπέργηρο μέχρι το νεογέννητο βρέφος. Επιπλέον αυτό το καινοτόμο φάρμακο στερεώνει καλύτερα την ποιότητα ζωής. Από οικονομικής – κοινωνικής πλευράς, την παραγωγικότητα, την ακμή του εργαζομένου και του συνταξιούχου που έτσι ζουν ομαλά και δεν χρειάζονται κάθε τρεις και λίγο να προστρέχουν σε υπηρεσίες νοσοκομείου. Αυτό το φάρμακο συνεπώς, θα ελαφρύνει και το Ασφαλιστικό ταμείο. Φαίνεται να βγαίνουν όλοι κερδισμένοι. Φαίνεται ή είναι πραγματικά;
Παρά τη φρικτή κατάσταση που όλοι βιώνουμε και που από μόνη ως κατάσταση μεταβάλλεται σε πηγή νόσων, κατά τους αριθμούς που χωρίς να είναι φερέγγυοι απόλυτα, δεν είναι και αυτομάτως «ύποπτοι» ή αμφισβητούμενοι, το προσδόκιμο ζωής δεν μειώθηκε. Ο ιδιώτης γιατρός ή η ιδιωτική νοσηλεία δύνανται να συνεισφέρουν με τις υπηρεσίες τους χωρίς να επιβαρύνουν υπέρμετρα το χαμηλότατο εισόδημα κάθε εργαζόμενου ή συνταξιούχου. Η υπερσυνταγογράφηση δεν τσάκισε μόνον την οικονομία αλλά και αυτή ταύτη την υγεία του ασθενή καθώς αυτός αγοράζει το φάρμακο κατά τη δική του κρίση και κατόπιν εξαναγκάζει τον γιατρό να το γράψει. Διπλό το κακό, μάλιστα κατά τεράστιο βαθμό γιατί το κατά την κρίση του φάρμακο τυχόν να κοστίζει πολύ ακριβά ενώ ο ίδιος θα αναπτύσσει ανθεκτικότερα μικρόβια στις θεραπείες, επιδεινώνει την υγεία του άρα χρειάζεται πιο μακροχρόνια θεραπεία, πιο ακριβή, έχοντας υποσκάψει την ανοσοποιητική θωράκισή του.
Το γενόσημο.
Κρίσιμο ερώτημα χωρίς σαφή απάντηση, η οποία να καλύπτει ολόκληρο το φάσμα της υπόθεσης. Το γενόσημο έρχεται πράγματι φθηνότερο και αναπληρώνει επαρκώς το προηγούμενο, εφόσον φυσικά κατασκευάζεται από εταιρείες που πληρούν τις προϋποθέσεις και προδιαγραφές και όχι άγνωστης προέλευσης από κάποια Ινδική ή Πακιστανική εταιρεία φαρμάκων. Όμως το γενόσημο σαμποτάρει την έρευνα, ταχύτατα επομένως τα νέα φάρμακα απέναντι στην κάθε ασθένεια, θα ελαττωθούν και το πλήγμα υφίσταται κύρια ο ασθενής. Το καλύτερο δυνατόν φάρμακο πρέπει να συμβαδίζει με την ιατρική έρευνα και τεχνολογία, να λειτουργεί ομαλά η αμφίδρομη σχέση έρευνα – κατανάλωση – χαμηλό κόστος – ταχύτερη και αποτελεσματικότερη αποκατάσταση της υγείας με καταπολέμηση της νόσου. Καλή υγεία σημαίνει ποιότητα ζωής με λιγότερες και πιο αραιές ασθένειες, με τη σειρά του αυτό το γεγονός επιφέρει έως και μηδενικές δαπάνες και για τον υποψήφιο ασθενή και για το κράτος. Οι πόροι του συνολικού συστήματος υγείας και να μη μειωθούν, θα διοχετεύονται πλέον σε παραμέτρους που δυστυχώς πάντα θα υφίστανται, εγχειρήσεις, ατυχήματα, αποκαταστάσεις, διορθωτικές επεμβάσεις κλπ. Θα διοχετεύονται στην προληπτική ιατρική, στις παιδικές και γεροντικές ηλικίες, στα ψυχικά νοσήματα, στην έρευνα, στη βεβαρημένη κληρονομικότητα, στην επιμήκυνση της μακροζωίας.
Η αλυσίδα ΥΓΕΙΑ
Η υγεία αποτελεί μια αλυσίδα με συνεχόμενους κρίκους. Δεν είναι μόνη της η ίαση κάποιου νοσήματος, ούτε το κόστος, ούτε η στάθμη της ποιότητας περίθαλψης, ούτε αυτός καθαυτός ο κίνδυνος της ίδιας της ζωής. Δεν είναι μόνη της η κλίνη στην εντατική ή η μονάδα τεχνητού νεφρού, ο πολυτραυματίας, η ταχύτητα μεταφοράς του ασθενή, το επαρκές προσωπικό, η ιατρική γνώση. Ισχύουν πράγματα και καταστάσεις αλληλένδετα, μια αλυσίδα και γερή και μεγάλου μήκους. Στόχος παραμένει το εφικτά καλύτερο για την υγεία του ατόμου και κατά προέκταση όλης της κοινωνίας. Όπως στη χώρα μας αποδείχτηκε δραματικά, κατά προέκταση στην Οικονομία αφού η υπέρμετρα άσκοπη και σπάταλη δαπάνη υγείας συνέβαλε τόσο σημαντικά στην κρίση, απρόσμενα σημαντικά, κατά 19%. Τα πράγματα ΔΕΝ είναι απλά αλλά ΔΕΝ είναι και αδιέξοδα. Και στην υγεία, πρέπει να διδαχθούμε και να δεχθούμε τα ορθά συμπεράσματα, να αλλάξουμε οι ίδιοι πολλά, αναπόφευκτα να υποστούμε θυσίες και όσοι προστρέχουν στην ιατρική περίθαλψη και όσοι την υπηρετούν επαγγελματικά. Ο καθένας από τη δική του πλευρά, όσο σωστότερα, συντονισμένα (ιατρικό προσωπικό – πολίτες), δραστικότερα, ταχύτερα, αποφασιστικά ενεργήσουμε, τόσο ως λαός, σύνολο πλέον, θα βγούμε από το τούνελ της φρίκης και στον τομέα της υγείας. Θα ατενίσουμε κάποια στιγμή που από εμάς εξαρτάται να μην είναι μακρινή, έναν ορίζοντα ξάστερο. Γιατί τελικά, ούτε και η Οικονομία, ούτε τίποτα στέκεται υπεράνω της προσωπικής και γενικής υγείας. Και ο απλός χαιρετισμός μας, αυτό εύχεται. Το απλό, καθημερινό «γεια σου», αυτό σημαίνει. Γεια σου. Υγεία σε σένα. Γεια σας. Υγεία σε σας.
ΞΥΠΟΛΥΤΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ
Διοικητής Γ.Ν.Ρεθύμνου
Γραμματέας Ιατρικού Συλλόγου Ρεθύμνου
