Την ανάγκη νέας φαρμακευτικής πολιτικής στη χώρα επισημαίνουν στο neakriti.gr οι πρόεδροι των φαρμακευτικών συλλόγων του νησιού - Μπλόκο στις εξαγωγές και παραγωγή ελληνικών φαρμάκων οι προτεραιότητες
Ενιαία κοστολόγηση φαρμάκων σε όλα τα κράτη-μέλη της Ε.Ε., αναδιοργάνωση της πολιτικής του ΕΟΠΥΥ, στήριξη και ενδυνάμωση της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, ανάδειξη του φαρμακοποιού σε κεντρικό πρόσωπο στον χώρο της Δημόσιας Υγείας είναι πολιτικές που θα κάνουν τη φαρμακευτική πολιτική της χώρας πιο προσβάσιμη στο μέσο νοικοκυριό.
Εκπρόσωποι φαρμακευτικών συλλόγων μίλησαν στο neakriti.gr για το πώς μπορεί η φαρμακευτική πολιτική στη χώρα μας να γίνει πιο ουσιαστική και μάλιστα να αποκτήσει ένα στρατηγικό πρόσημο, καθώς στη χώρα μας δεν υπήρξαν οραματικοί στόχοι προς την κατεύθυνση του φαρμάκου. Σε κάθε περίπτωση, οι προκλήσεις είναι αρκετές.
Ειδικότερα, στρατηγικός σχεδιασμός πάνω στην πολιτική του φαρμάκου δεν έχει υπάρξει. Παρά το γεγονός πως πριν από 10-13 χρόνια υπήρξαν μνημονιακές ρυθμίσεις με στόχο τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης από τον κρατικό προϋπολογισμό, η Ελλάδα οφείλει ως ευνομούμενο κράτος της Ε.Ε. να διαμορφώσει τον νέο φαρμακευτικό χάρτη, με σκοπό η παροχή του φαρμάκου να είναι προσβάσιμη για το μέσο νοικοκυριό, ενώ δυσλειτουργίες που αφορούν τις ελλείψεις φαρμάκων να μετριαστούν ή να εξαφανιστούν εξ ολοκλήρου.
Επίσης, η φαρμακευτική πολιτική είναι ένα είδος πολιτικής που πρέπει να εφαρμόζεται απρόσκοπτα χωρίς την παρεμβολή κομματικών συμφερόντων και όχι μόνο.
Τι λένε οι φαρμακοποιοί
Στο πλαίσιο αυτό, το neakriti.gr επικοινώνησε με εκπροσώπους των φαρμακευτικών συλλόγων της Κρήτης και μέλη του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, με σκοπό την κατάθεση απόψεων και αντιλήψεων ώστε η φαρμακευτική πολιτική της χώρας να γίνει πιο βιώσιμη και πιο ανθρωποκεντρική.
Ένας πρώτος άξονας, σύμφωνα με τον ταμία του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ηρακλείου Γιάννη Κομονταχάκη, για μια νέα φαρμακευτική πολιτική στη χώρα μας θα πρέπει να είναι η αποκατάσταση των ελλείψεων που ζημιώνουν τόσο το κράτος όσο και τους φαρμακοποιούς. Όπως εξηγεί, «χρειαζόμαστε μια νέα φαρμακευτική πολιτική, που θα είναι στόχος όλων των κυβερνήσεων που θα έρθουν από εδώ κι έπειτα, ώστε να διορθωθεί το πρόβλημα. Χρειαζόμαστε ένα ξεκάθαρο χρονοδιάγραμμα με ευδιάκριτους στόχους, ώστε να δούμε πώς θα κινηθεί η φαρμακευτική πολιτική στην Ελλάδα την επόμενη δεκαετία. Ο πρώτος βασικός άξονας της νέας φαρμακευτικής πολιτικής θα πρέπει να είναι η αποκατάσταση των ελλείψεων. Οι ελλείψεις κοστίζουν σε εργατοώρες για εμάς τους φαρμακοποιούς.
Όταν προσπαθείς να βρεις ένα φάρμακο είτε από τις αποθήκες είτε μέσω ανταλλαγών μεταξύ συναδέλφων, δυσκολεύεσαι να ασκήσεις φαρμακευτική φροντίδα. Επίσης, η έλλειψη φαρμάκων κοστίζει στο κράτος. Όταν ο Χ δε βρει το φάρμακο που αναζητάει και διακόψει τη θεραπεία του, μπορεί να πάθει μια σοβαρή πάθηση. Εάν νοσηλευτεί ο Χ, είναι κατανοητό πως το κόστος νοσηλείας εκτοξεύεται. Είναι αρκετά παραπάνω σε σχέση με το φάρμακο που μπορούμε να δώσουμε. Εμείς ως φαρμακοποιοί που είμαστε ο τελευταίος κρίκος στην αλυσίδα των ασθενών ζητάμε να μπορούμε να κάνουμε μια online καταγραφή των ελλείψεων, πράγμα που τη δεδομένη στιγμή δεν μπορούμε να το κάνουμε. Εάν πας σ’ ένα φαρμακείο και δεν υπάρχει το φάρμακο που αναζητάς, κανένας φορέας δεν ενημερώνεται. Δηλαδή δεν υπάρχει φορέας που να υποστηρίζει ότι υπάρχουν 3.000 άτομα σε ολόκληρη την Ελλάδα που αναζητούν το συγκεκριμένο φάρμακο και δεν το βρίσκουν.
Ο ΕΟΦ ζητάει μόνο εκείνα που δηλώνουν οι εταιρείες. Ζητάμε να υπάρξει ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ώστε να ενημερώνεται ο ΕΟΦ σε πραγματικό χρόνο για το φάρμακο που βρίσκεται σε έλλειψη. Ο ΕΟΦ είναι υποχρηματοδοτούμενος και υποστελεχωμένος».
Παραγωγή φαρμάκων στην Ελλάδα
Το επιτακτικό αίτημα να τονωθούν και να ενδυναμωθούν οι παραγωγικές ικανότητες της χώρας μας όσον αφορά στο φάρμακο τόνισε ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ηρακλείου, Αριστοτέλης Σκουντάκης, ο οποίος ανέφερε: «Πρέπει να αλλάξουν αρκετά. Η παραγωγική ικανότητα της Ελλάδας σε φαρμακευτικό υλικό πρέπει να επιστρέψει από την Ινδία και την Κίνα στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Τα φάρμακά μας πρέπει να τα παράγουμε μόνοι μας. Δεν υπάρχει αυτάρκεια φαρμάκων σε καμία χώρα. Μάλιστα, είναι πιθανό το σενάριο τα φάρμακα που παράγονται από την Κίνα και την Ινδία να χρησιμοποιούνται ως ένα μέσο εκβιασμού για να προωθούν τα δικά τους συμφέροντα. Η Κίνα και η Ινδία παράγουν το 90% της παγκόσμιας φαρμακευτικής αγοράς και αυτό μας κρατάει “όμηρους” των δύο αυτών χωρών. Πρέπει να επιστρέψουν οι φαρμακευτικές μονάδες στην Ευρώπη».
Μεταξύ άλλων, ο κ. Σκουντάκης ανέφερε: «Πρέπει να παράγονται τα φάρμακα στην Ελλάδα σε επαρκείς ποσότητες οι οποίες θα καλύπτουν τη ζήτηση τόσο της Ε.Ε. και της Ελλάδας όσο και των τρίτων χωρών. Δεν είναι θέμα εξαγωγών ή εισαγωγών. Θα πρέπει να βρεθεί μια κοινή τιμή σε όλη την Ε.Ε. Η Ελλάδα έχει πέραν τούτου ένα από τα καλύτερα συστήματα φαρμακευτικής περίθαλψης τόσο στην Ε.Ε. όσο και παγκοσμίως. Παρά τα προβλήματα που έχει, οι Έλληνες έχουν πρόσβαση σε πανάκριβες θεραπείες που άλλοι πολίτες ευρωπαϊκών χωρών δεν έχουν. Υπάρχουν και άλλες φαρμακευτικές θεραπείες που δεν έχουμε πρόσβαση ως χώρα λόγω κόστους. Οι Έλληνες έχουν μια αρκετά καλή φαρμακευτική περίθαλψη, η οποία μπορεί να γίνει καλύτερη εάν δημιουργηθούν οι βάσεις για μια καλύτερη πολιτική».
Εξαγωγές
«Αναδεικνύουμε συνεχώς το ζήτημα των ελλείψεων γιατί τα φάρμακά μας έχουν κατά μέσο όρο των τριών φθηνότερων τιμών της Ευρώπης, πράγμα που σημαίνει ότι εξοικονομεί χρήματα για το ασφαλιστικό σύστημα, αλλά δυστυχώς, λόγω της χαμηλής τιμής τους σε σχέση με την πολλαπλή τιμή που έχουν τα φάρμακα στο εξωτερικό, γίνονται στόχος των εξαγωγών. Μπορεί να γίνονται με νόμιμο τρόπο με παραστατικά κ.λπ. Εντούτοις, στερούν τα φάρμακα από τον ασφαλισμένο, ο οποίος ταλαιπωρείται», είπε ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Χανίων και γραμματέας του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, κ. Μανόλης Κατσαράκης.
Ο κ. Κομονταχάκης τόνισε: «Η Κίνα, μετά την περίοδο της υγειονομικής κρίσης, κράτησε ένα μεγάλο μέρος των δραστικών ουσιών για τον λαό της. Επίσης, το κόστος μεταφοράς είναι αρκετά μεγάλο και δημιουργεί προβλήματα στην παραγωγή. Πρέπει να επαναπατριστούν τα εργοστάσια αυτά. Μιλάμε για έναν πόλεμο μεταξύ Δύσης και Ανατολής. Εάν κόψουν τις δραστικές ουσίες η Κίνα και η Ινδία, θα μείνει η Ευρώπη χωρίς φάρμακα; Πρέπει να δημιουργήσουμε συνθήκες αυτάρκειας φαρμάκων. Αφορά την Ευρώπη και η Ελλάδα πρέπει να πιέσει προς την κατεύθυνση αυτή».
Δίκτυο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας
Ο κ. Κομονταχάκης υπογράμμισε, επίσης, πως πρέπει να δημιουργηθεί ένα στελεχωμένο δίκτυο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με κέντρο το φάρμακο, ενώ έδωσε ιδιαίτερη σημασία στο γεγονός πως πρέπει να αυξηθεί σημαντικό μέρος του ΑΕΠ όσον αφορά στη φαρμακευτική δαπάνη.
«Υπάρχει η δυνατότητα αυτή και θα δημιουργήσει αρκετά οφέλη και μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Ένας ασθενής με ήπια συμπτώματα απασχολεί μέρος από το εργασιακό προσωπικό του νοσοκομείου που είναι και αυτό υποστελεχωμένο, το προσωπικό αναγκάζεται να διαχωριστεί σε εκείνους που ασχολούνται με ασθενείς που έχουν σοβαρά και σ’ εκείνους που έχουν ήπια. Αυτοί που έχουν ήπια συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν σε επίπεδο φαρμακείου. Εάν ένας ασθενής δεν αντιμετωπιστεί στην ώρα του, πάλι μπορεί να καταλήξει σε μια πιο βαριά νοσηλεία. Πάλι το κόστος για το κράτος είναι υψηλό», ανέφερε ο κ. Κομονταχάκης, ενώ συνέχισε λέγοντας: «Θα πρέπει να κάνουμε λόγο για αύξηση και όχι μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Δε το λέω αυθαίρετα. H μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης ήταν μνημονιακή επιταγή, η οποία ορίζει πως το συγκεκριμένο είδος δαπάνης ισούται με το 1% του ΑΕΠ. Αυτή τη στιγμή, το ΑΕΠ της χώρας έχει αυξηθεί. Δεν πρέπει να αυξηθεί η φαρμακευτική δαπάνη; Δεν μπορούμε να αναγκάζουμε τον κόσμο να πληρώνει μεγαλύτερη συμμετοχή στα φάρμακα. Πρέπει να υπάρξει συζήτηση για την αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, λαμβάνοντας υπόψη την αύξηση του ΑΕΠ της χώρας».
Πρωτόκολλο
Πρέπει να συγκροτηθεί πρωτόκολλο φαρμακευτικής περίθαλψης και ενιαία κοστολόγηση φαρμάκων σε όλα τα κράτη-μέλη της Ε.Ε., ώστε να μην υπάρχουν οι φαρμακευτικές ανισότητες, όπως είπε το μέλος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, Γιάννης Τσικανδηλάκης.
«Θα πρέπει να υπάρξει πρωτόκολλο φαρμακευτικής περίθαλψης. Υπάρχουν φάρμακα τα οποία είναι διαθέσιμα στην αγορά και βρίσκονται σε χαμηλή τιμή, αλλά σε περίπτωση απουσίας τους πάμε σε παρόμοιο φαρμακευτικό υλικό, που η τομή του μπορεί να είναι παραπάνω. Πρέπει να συγκροτηθεί πρωτόκολλο. Υπάρχουν επίσης και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία τα αγοράζει ο ασθενής και που η φαρμακευτική του δαπάνη αυξάνεται. Επίσης, υπάρχει τεράστια διαφορά μεταξύ γενόσημου και πρωτότυπου. Εάν δεν υπάρχει γενόσημο, πάλι του αυξάνει τη διαφορά. Πρέπει να δούμε σοβαρά τις τιμές των φαρμάκων μεταξύ των ευρωπαϊκών κρατών για να καταπολεμήσουν την παράλληλη εξαγωγή. Δε γίνεται να υπάρχει φάρμακο εδώ στα 2 ευρώ και στη Γερμανία να κοστίζει 17 ευρώ», εξήγησε.
Εύκολη και φτηνή πρόσβαση στο φάρμακο
Ένα εύλογο ερώτημα είναι εάν το μέσο νοικοκυριό έχει εύκολη πρόσβαση στο φάρμακο, με τον κ. Τσικανδηλάκη να απαντάει: «Ο μέσος άνθρωπος θα δώσει τη συμμετοχή του και θα πάρει το φάρμακό του. Από χώρες όπως οι ΗΠΑ είμαστε καλύτεροι σε επίπεδο φαρμακευτικού μοντέλου. Το φαρμακευτικό μοντέλο στη χώρα μας είναι ανθρωποκεντρικό. Πρέπει να γίνει σημαντική ανακοστολόγηση των φθηνών φαρμάκων. Τα φάρμακα που κάνουν 1 ή 2 ευρώ, σε περίπτωση που πάνε στα 4 ευρώ, η συμμετοχή του ιδιώτη δε θα αυξηθεί σημαντικά. Μόνο 0,50 ευρώ. Με την αύξηση αυτή, τα φάρμακα αυτά θα πρέπει να μπουν στο πρωτόκολλο. Πρέπει να υπάρξει πάγια αποζημίωση ανά συνταγή. Να πληρώνει μια πάγια αποζημίωση ο ασφαλισμένος και το υπόλοιπο θα το πληρώνει το κράτος».
Ο κ. Κατσαράκης, μεταξύ άλλων, ζήτησε μέσω του neakriti.gr την αναδιοργάνωση της πολιτικής του ΕΟΠΥΥ, ενώ έκανε σαφές πως ο πολίτης πρέπει να έχει πρόσβαση σε όλα τα φάρμακα μέσα από το κανάλι των φαρμακείων.
Όπως υπογράμμισε, «πρέπει να αξιοποιηθεί και να περάσει σε άλλη φάση η πολιτική του ΕΟΠΥΥ, που είναι ο μεγαλύτερος ασφαλιστικός φορέας της χώρας μας και έχει βάλει σχεδόν κάτω από την ομπρέλα του όλους τους ασφαλισμένους. Και θα πρέπει να γίνουν βήματα ώστε ο πολίτης να έχει πρόσβαση σε όλα τα φάρμακα μέσα από το κανάλι των φαρμακείων. Το φαρμακείο έχει διαμοιραστεί και τα φάρμακα υψηλού κόστους διακινούνται από το κανάλι-φαρμακείο ΕΟΠΥΥ, που είναι κρατικά φαρμακεία. Για εμάς αποτελούν μια στρέβλωση στον χώρο των φαρμακείων. Στη χώρα μας υπάρχουν νοσοκομειακά φαρμακεία που εξυπηρετούν τις ανάγκες του νοσοκομείου. Τα ιδιωτικά φαρμακεία διαθέτουν φάρμακα για τους ιδιώτες ασφαλισμένους και στο φαρμακείο ΕΟΠΥΥ τα φάρμακα υψηλού κόστους μόνο και μόνο για να εξοικονομηθούν χρήματα για τον ΕΟΠΥΥ, ώστε να μην καταβάλει τη λιανική τιμή του φαρμάκου, αλλά να τη διακινεί σε χονδρικές τιμές. Αυτή είναι η μία όψη.
Η πρόταση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου είναι να αποσυμφορηθούν τα φαρμακεία αυτά και να επιστρέψουν στο φυσιολογικό κανάλι φαρμακείων».
«Η Ελλάδα μπορεί να παράγει φάρμακα»
«Πρέπει να στηριχθεί η ελληνική φαρμακοβιομηχανία, ώστε να παράγουμε φάρμακα. Μην εξαρτιόμαστε αποκλειστικά από τις εισαγωγές με όλες τις παγκόσμιες ελλείψεις που υπάρχουν σε πρώτες ύλες. Πρώτα θα καλύπτεις την αγορά σου κι έπειτα θα εξάγεις. Δυνατές χώρες όπως η Γερμανία απορροφούν περισσότερα φάρμακα σε σχέση με μικρές αγορές, όπως είναι η Ελλάδα. Επίσης, θα πρέπει να χαραχθεί μια πιο βελτιωμένη πολιτική όσον αφορά στην αποζημίωση του φαρμάκου, αλλά και την αύξηση της τιμής των πολύ φθηνών φαρμάκων», υποστήριξε από την πλευρά του ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου του ν. Λασιθίου, Μιχάλης Πλακογιαννάκης.
Την ανάγκη να δοθούν περισσότερες αρμοδιότητες στους φαρμακοποιούς, ώστε να έχουν επίβλεψη των ασθενών, διεμήνυσε ο κ. Σκουντάκης, ο οποίος σημείωσε: «Να δοθούν περισσότερα προνόμια στους φαρμακοποιούς. Και όταν εννοώ προνόμια, εννοώ αρμοδιότητες. Και αυτές οι αρμοδιότητες σχετίζονται με το πώς βλέπουν τη φαρμακευτική αγωγή. Οι φαρμακοποιοί είναι επιστήμονες. Έχουν άριστες γνώσεις σε τομείς όπως Φαρμακολογία και μπορούν να επιβλέπουν τη φαρμακευτική αγωγή των πολιτών, τις αλληλεπιδράσεις, τις αντενδείξεις κ.λπ. Να υπάρξει ένα σύστημα παρακολούθησης της φαρμακευτικής αγωγής με πρωταγωνιστή τον φαρμακοποιό. Και εκεί θα εξοικονομηθούν πολλά χρήματα από τα ασφαλιστικά ταμεία, πόσο θα βελτιωθούν οι υγειονομικοί δείκτες κ.λπ.».
neakriti.gr
